臨床薬理の進歩 No.43

63/233

evelyhtem1-ENILl itaitatum35PTitroporPnoepyt nofonoerocs CHI yassaRCP sesac evitisop fono2REHthgfonoiLyhteMeht nitroporPytiliytiliitroporPbaborpavivruSbaborpavivruS l lytili lytili lbaborpavivruSbaborpavivruSac%0% i0e%g%00ppdf%01246501246589h89b%l 0%0001245689%00124658910080Not detected54%60402033%MissenseTruncation13%MSI-H (N=24)10080604020100806040Multigroup log-rank, p= 0.0075MSI-H (N=28)5y 82.7%MSI-L (N=24)5y 87.1%MSS (N=311)5y 59.8%20100806040Multigroup log-rank, p= 0.020MSI-H (N=28)5y 60.5%MSI-L (N=24)5y 75.0%MSS (N=311)5y 44.8%20EGJ cancer-specific survival15%Not detected29%Not detected35%MissenseInframe2%46%Missense50%23%TruncationTruncationMSI-H MSI-LMSSMSI-H (N=28)MSI-L (N=24)MSS (N=311)37Yearsaftersurgery10MSI-L (N=24)MSI-H (N=28)MSS (N=311)37Yearsaftersurgery10MSI-L(N=20)MSS(N=265)Relapse-free survivalMSI-H (N=28)MSI-H (N=28)Time to recurrence (R0-R1 cases)MSI-L(N=23)p= 0.48MSS(N=296)MSI-L(N=24)MSS(N=280)Overall Survivalp= 0.048p= 0.8566%71%0 or 1+ (negative)13%10%2+ (equivocal)21%19%3+ (positive)MSI-L (N=23)MSI-H (N=28)MSS (N=290)37Yearsaftersurgery10MSI-L (N=24)MSI-H (N=28)MSS (N=311)37Yearsaftersurgery10p= 0.0035p= 0.003310080604020p= 0.60100806075%402014%11%100806040Multigroup log-rank, p= 0.015MSI-H (N=28)5y 80.5%MSI-L (N=23)5y 82.4%MSS (N=290)5y 58.4%20100806040Multigroup log-rank, p= 0.022MSI-H (N=28)5y 63.8%MSI-L (N=24)5y 83.3%MSS (N=311)5y 49.8%20図4　マイクロサテライト不安定性（MSI）腫瘍の分子生物学的特徴と予後解析a）　MSIステータスとTP53変異 c）　MSIステータス別のCIMPマーカーメチル化陽性率 e）　MSIステータス別の疾患特異別 5年生存率 g）　MSIステータス別の無再発生存期間 b）のバーは中央値を示す。p値は、a）はFisherの正確検定、b）はWilcoxon検定、d）はカイ二乗検定により計算した。b）　MSIステータスとLINE-1メチル化レベルd）　MSIステータス別のHER2免疫染色結果f）　R0-R1症例におけるMSIステータス別の無再発期間h）　MSIステータス別の全生存期間49