臨床薬理の進歩 No.45
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表1 表面マーカーによる白血球サブセット分類サブセットリンパ球単球T細胞CD4+ T細胞 CD8+ T細胞ナイーブCD4+ T細胞メモリーCD4+ T細胞ナイーブCD8+ T細胞メモリーCD8+ T細胞NK細胞iNKT細胞胸腺移出T細胞(Recent Thymic Emigrants; RTE)エフェクターメモリーT細胞セントラルメモリーT細胞αβT cellsγδT cellsダブルネガティブT細胞レギュラトリーT細胞(Treg)Th1細胞Th2細胞Th17細胞濾胞性ヘルパーT細胞(Tfh)活性化T細胞B細胞ナイーブB細胞移行B細胞形質芽球SwitchedメモリーB細胞UnswitchedメモリーB細胞樹状細胞(Dendritic cells; DCs)形質細胞様樹状細胞(plasmacytoid DCs; pDCs)ミエロイド樹状細胞(myeloid DCs; mDCs)活性化mDCs非古典的単球中間単球古典的単球表面マーカー剤とで病勢が安定していた状態から(再発)、上述の筋炎症状・皮膚症状・間質性肺炎・疾患特異的随伴症状のいずれかが増悪し、PSLの増量または免疫抑制剤の変更ないし追加(治療再強化)を要したこと。なお、副作用のために免疫抑制剤が変更された場合は再燃・再発とは見なさなかった。フローサイトメトリーでの免疫細胞プロファイル解析 各PM/DM患者のPBMCは、末梢血からLymphocyte 前方散乱光と側方散乱光プロファイル前方散乱光と側方散乱光プロファイルCD3+CD3+ CD4+CD3+ CD8+CD45RA+ CD4+ T細胞CD45RO+ CD4+ T細胞CD45RA+ CD8+ T細胞CD45RO+ CD8+ T細胞CD16+ CD56dimCD3+ TCR Vα24+ TCR Vβ11+CD3+ CD4+ CD45RA+ CD31+ 細胞CD45RO+ CCR7− CD62L− (CD3+ CD4+または CD3+ CD8+ 分画内)CD45RO+ CCR7+ CD62L+ (CD3+ CD4+または CD3+ CD8+ 分画内)CD3+ TCRαβ+CD3+ TCRγδ+CD3+ TCRαβ+ CD4− CD8−CD3+ CD4+ CCR4+ CD25+ CD127lowCD3+ CD4+ CD45RO+ CXCR3+ CCR6−CD3+ CD4+ CD45RO+ CXCR3− CCR6−CD3+ CD4+ CD45RO+ CXCR3− CCR6+CD3+ CD4+ CD45RO+ CXCR5+CD3+ CD4+ CD38+ HLA-DR+CD19+CD19+ CD27−IgD+ CD19+ CD24bright CD38brightCD19+ CD24− CD38brightCD19+ CD27+ IgD−CD19+ CD27+ IgD+CD45+、Lineage negative (CD3−、CD14−、CD16−、CD19−、CD20−、CD56−) and HLA-DR+CD11c− CD123+ DCsCD11c+ CD123− DCsCD83+ mDCsCD14− CD16+ 単球CD14+ CD16+ 単球CD14+ CD16− 単球Separation Medium 1077(Promo Cell、Heidelberg、Germany)を用いた密度勾配遠心分離法により分離され、各免疫細胞の表面マーカーに対する抗体セットで4 ℃、30分染色された。染色後、各PM/DM患者の免疫細胞プロファイルをFACSLyric (BD biosciences、Franklin Lakes、New Jersey、USA)で測定し、FlowJo software ver.10.8.1(BD biosciences、Franklin Lakes、New Jersey、USA)で解析した。各免疫細胞の定義は、The Human Immunology Project Consortiumの定義に準拠し14)、5959

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